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关于成立学校心理高危学生评估领导小组和会谈小组的通知
来源:宁波国际文武学校    时间:2022-2-20 18:55:07    点击:2326

关于成立学校心理高危学生评估领导小组和会谈小组的通知

各处室:

     根据宁波市教育局下发的《关于印发《宁波市中小学心理高危学生转介流程及办法(试行)的通知》》(甬教德【2021】158号)文件精神,结合我校实际,特成立我校心理危机评估领导小组及会谈小组。

一、转介适用情况

依据中小学生心理危机类别的分类标准,经学校心理危机评估领

导小组评估,学生的情况已经超出了学校心理危机干预能力和范畴,需进一步专业的评估诊断时,学校应启动转介流程,主要包括以下两种:学生疑似患有抑郁症、双相情感障碍、精神分裂分裂症等易出现自伤、伤人等行为的心理障碍;学生有明显的自杀征兆、有自杀行为或发生伤害他人的恶性事件。

二、做好多方会谈

(一)领导小组

 长:戴勤勇

副组长:王飞校、骆新平

 员:陈辉、秦冰凌、夏巍津、张孝全、各班班主任、学生家长代表

(二)会谈内容

     由小组组长向家长说明开展对方会谈的目的,由班主任、心理老师等客观、详细地向家长反馈学生心理健康状况,告知家长学生心理危机情况及可能发生的危机,请家长签字确认《宁波市中小学生心理健康状况告知书》(附件4),并建议家长将学生及时转介至具备资质的专业心理咨询机构或专科医院(附件7)。

(三)完善记录

整场会谈全程录音,会后所有与人员的谈话内容需做好详细书面记录,并请家长在会谈记录上签字,存入档案。高危学生不论在校还是转介,心理教师和班主任切记将所有与家长联系的内容做好及时的记录和保存。对于实际工作中,个别家长不听取学校、医院的建议,在高风险情况下继续坚持要让学生上学,或不带学生接受规范心理治疗的,学生本人需签署《宁波市中小学生不自我伤害契约书》(附件 5),父母双方需签署《宁波市中小学生心理问题安全责任承诺书》(附件 6), 班主任实时监控学生心理动态发展,心理教师每周一次定期约谈。

三、有效利用绿色通道

为解决当前社会心理服务资源紧缺、学生就诊预约难等问题,宁波市教育局、宁波市卫生健康委员会联合在宁波市康宁医院开设“宁波市中小学生心理诊疗绿色通道”。学校可借助绿色通道协助学生家长预约(附件 2),并向家长提供《宁波市中小学生心理诊疗转介信》(附件 3),请家长随带就医以提高学生诊疗效率。转介过程中要注意维护学生权益,不得随意透露学生的相关信息。

四、关注就诊进程

学生经绿色通道转介就医后,学校应要求家长及时、真实地反馈就医情况和结果,将医生签字的《宁波市中小学生心理诊疗转介信》反馈给学校。学校根据医生诊断结果,结合高危学生实际情况,做好学生休学或者请假手续。对于休学的学生,班主任、心理教师等应定期与家长、学生沟通,了解学生就医情况及心理发展状况,并按要求做好记录。

五、复学评估与跟进

学生经治疗后,心理健康状况基本恢复的,可以申请重新就读。家长需携带相关证明材料(医疗部门认可的心理疾病康复证明、学生就医的病历卡等)向学校提出书面申请,学校召集心理危机评估小组,根据相关材料做出继续休学或者回校学习等评估。各学校要指定专人定期对复学学生进行心理辅导,做好跟踪记录,班主任、学科教师、心理委员、心理教师等都要特别予以关注。同时学校要与家长签订书面承诺(附件 6),要求家长履行好监护职责并承担相应责任。

六、建立上报制度

学校建立完善转介学生心理档案,实时登录浙江省中小学心理危机预警与干预管理平台进行动态管理,注意账号的保密。全大市建立中小学生心理危机转介信息月报制度,学校每月逐级报送《宁波市中小学生心理危机转介信息报送表》(附件8)。

 

 

   

 

                                         宁波国际文武学校

                                          2021年6月12日

 

附件:1.宁波市中小学心理高危学生转介流程图

2.宁波市中小学学生心理诊疗绿色通道预约流程

3.宁波市中小学生心理诊疗转介信

4.宁波市中小学生心理健康状况告知书

5.宁波市中小学生不自我伤害契约书

6.宁波市中小学生心理问题安全责任承诺书

7.宁波市三甲医院心理门诊一览

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

 

 

附件2

宁波市中小学生心理诊疗绿色通道预约流程

    

     为全面提升我市中小学生心理危机识别精准度、干预有效性、转介顺畅性,加强心理高危学生的综合干预,促进学生的身心健康和全面发展。宁波市教育局、宁波市卫生健康委员会联合在宁波市康宁医院挂牌成立“宁波市学生心理理疗与研究中心”,开设中小学生心理理疗绿色通道,为各中小学转介的学生提供门诊挂号、心理咨询、住院治疗等便利,确保有严重心理问题和心理危机的学生第一时间就医。

一、心理门诊预约

学校协助家长扫码登记预约,并上传学校盖章的《宁波市中小

学生心理理疗转介信》。如需预约相关专家,请至少提前一周。

 

若学生出现突发状况,如;自我伤害、强烈情绪行为反应等紧

急情况,各学校专职心理老师可直接拨打宁波市康宁医院儿童青少年心理门诊绿色通道联系电话:17857803090(8:00--11:20,13;30--16;30)说明事由,由联系人安排相关医生进行紧急诊治,就诊学生须由学生家长或学校教师陪同。

二、心理咨询预约

根据医生诊疗建议,若需配合进行心理咨询,可直接扫下面的葵花码在线进行预约(宁波市康宁医院心理咨询中心),根据自己的需求选择心理咨询师,提供电话咨询和面对面咨询两种方式。急需情况下,请扫下面二维码,填写相关资料,并上传学校盖章的《宁波市中小学生心理理疗转介信》,医院开通VIP服务通道。

 

三、心理门诊与心理咨询的适用说明

心理门诊是由精神科医生通过全方位的评估,明确学生的心理

问题是否已达到疾病的状态,是否需要休学,是否需要采用如药物治疗、物理治疗等,以及判断是否需要住院治疗等,诊疗费用可使用医保。心理咨询一般由心理咨询师或心理治疗师以交谈的方式进行,按小时收费,不能使用医保,不能开具其他方式的治疗处方。当学生问题较为严重时建议首选心理门诊,再结合医生建议加选心理咨询。

 

 

附件3

宁波市中小学生心理诊疗转介信

姓名

 

班级

 

性别

 

年龄

 

监护人

 

联系

电话

 

学校

名称

 

身份证号码

 

学校联络员

 

联系电话

 

心理测评情况

 

心理危机评估小组评估情况

 

 

 

 

 

               学校盖章

             日期:

转介

医院

 

诊断

情况

 

 

 

                

         医生(咨询师)签字:

              期:

注:此转介信一式三份,学校、医院、家长各留存一份,家长所执转介信由医生诊断签字后带回学校。

附件4

宁波市中小学生心理健康状况告知书

尊敬的家长;您好!

您好!经了解,您的孩子        同学(年级   班级   学号   )在              学校就读期间,因        发现其有     行为。(需要记录其任职、情绪、行为、意志等精神状况)

学校已启动心理干预的三级预防系统(学生陪同、教师关注、辅导老师疏导、学校通知监护人),在本阶段尽到了相应的监管职责,在该生未消除自杀(抑郁、躁狂等)意念及行为企图前,如果该生坚持在学校继续学习,其风险程度会升高。本着对学生生命负责的态度,建议监护人应陪同该生前往        (医院)或者综合医院心理科,做心理健康状况的评估,看其是否适合继续学业,专业医院的评估对于学校后续给该生提供有针对性的教育环境至关重要,敬请家长重视该生的心理问题,及时就医,并在就医后向学校心理老师反馈结果。如您有就医或转介至社会专业心理咨询机构获得建议的需求,学校会给予相应的建议,感谢您对学校工作的理解。如诊断后有抑郁状态等类似评估,为保障学生安全,不建议留校住宿。

                   学校盖章:

监护人签名:               电话:

监护人意见:

日期:      年   月    日

注:本告知书一式三份。学生家长、班主任、学校心理辅导室各留存一份。

 

附件5

宁波市中小学生不自我伤害契约书

                                   填表日期:   年   月  日

姓名

 

性别

 

生日

 

学号

 

班级

 

年龄

 

联系方式

 

家庭地址

 

     我对自己目前的心理问题和严重程度有所了解,但仍希望继续留校学习。我与辅导老师约定,自今日起,会好好爱惜自己,无论在怎样的情况下,我都不会伤害自己或他人的行为。但是如果发现自己情绪低落,很难控制自杀念头、冲动行为或伤害他人的想法时,我会立即打电话给心理教师、班主任、家人、朋友或同学,或直接前往学校心理辅导中心或班主任办公室,以寻求帮助。若无法联系到心理教师或班主任,我也会及时拨打危机干预热线请求协助。

     我清楚我的自伤(伤人)行为将会造成咨询必须中断的结果。一旦我有自伤(伤人)的行为,学校将立即启动危机个案紧急处理系统一通知我的班主任及家长。 

      班主任姓名:       电话:             

家长姓名:         电话        

 

若我想自我伤害,我会先联系

1、姓名:      关系:         电话:

2、姓名:      关系:         电话;

3、姓名:      关系:         电话:

     *补充信息:

 

24小时危机干预热线

紧急情况下………………………………………………………………………119

希望24热线(全国)……………………………………………………4001619995

宁波市的未成年人24小时阳光心理热线…………………………………81859666

 

 

                                              立约人:

                                              校心理辅导站(盖章)

                                     立约时间:    年  月  日  时  分

附件6

宁波市中小学生心理问题安全责任承诺书

          

           学校:

     您好!我是贵校       年级      班级        同学的家长,由于孩子出现心理问题,学校已对他/她进行了一系列的干预辅导后,转介给校外心理专科医生,经医院诊断为                 

医生建议复诊,持续服药,家长陪伴并接受心理治疗。孩子目前的情况不适宜继续留校学习,学校强烈建议孩子暂停学业,由家长陪同监护,并定期带其接受心理治疗辅以药物治疗,直至康复。

     但经一家人商量,孩子和我们仍然希望继续留校正常学习。现特作如下承诺:一、每周与班主任沟通孩子的心理状况,定时复诊,家长负责其个人安全。二、退出学校住宿,家长陪读并照顾孩子生活起居,每天负责上下学接送。三、若孩子在校学习期间出现较大情绪及行为波动,家长立即到校接回并继续治疗直至状态稳定。四、在此期间,如有任何意外情况发生,家长愿意自行承担相应责任。上述承诺,承诺人将严格守约。

     希望贵校予以批准,谢谢!

 

                           家长签名(父母双方):          

                           家长联系电话:                   

                              日期:      年  月  日

附件7

宁波市三甲医院心理门诊一览

序号

医院

联系电话

地址

 

1

宁波市康宁医院(已开设绿色通道)

 

0574-26251111

庄市院区:镇海区庄市街道庄俞南路1号

0574-26252222

海曙院区(宁波市心理咨询治疗中心):海曙区范江岸路1105号

0574-26253333

鄞州门诊点:鄞州区百丈东路926号

2

宁波市第一医院心理咨询门诊

0574-87085151

宁波市柳汀街59号

3

宁波市第二医院精神科

0574-88120120

宁波市西北街41号

4

宁波大学医学院附属医院心理门诊

0574-87035398

宁波市江北区人民路247号

5

宁波市医疗中心李惠利医院精神科

0574-55012320

兴宁院区:宁波市兴宁路57号

东部院区:江南路1111号

6

宁波市妇女儿童医院儿童心理门诊

0574-87083401

宁波市柳汀街339号

特别说明:以上医院门诊可在“健康宁波”公众号预约挂号。目前,仅宁波市康宁医院开设了“宁波市中小学生诊疗绿色通道”,建立了学校与医院间的双向反馈机制。

 
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